L’image corporelle est une réalité que nous avons souvent du mal à appréhender.

Je me souviens d’une patiente d’une quarantaine d’années venue consulter pour sa silhouette.

Son indice de masse corporelle (rapport poids/taille), que je calcule systématiquement, était inférieur à la normale, traduisant un sous poids avéré.

Elle me dit qu’elle était gênée par une culotte de cheval, qui résistait à tous ses efforts: diététique très assidue, pratique sportive intensive quotidienne.

A l’examen clinique, il n’existait aucun amas graisseux localisé  sur ses hanches ou ailleurs, la patiente étant de morphotype  « maigre longiligne ».

Lorsque je le lui ai expliqué ce que je constatais, la patiente fondit en larmes:  » Mais je suis grosse Docteur, j’ai accumulé beaucoup de graisse depuis mon adolescence! ».

Elle venait me voir pour prendre un deuxième avis chirurgical, un confrère ayant accepté de l’opérer….(Je me demande de quoi).

La patiente m’expliqua qu’elle se voyait toujours « grosse » dans le miroir et qu’elle avait fait un travail sur elle  même pour traiter une période assez récente d’anorexie.

Je conclus notre entretien en lui conseillant de revoir son psychothérapeute, et j’ai eu la surprise de l’entendre me dire qu’elle était elle même psychothérapeute!…

Cela illustre le fait que généralement, on ne se voit pas tel que l’on est.

L’image de soi est un phénomène instable souvent inexact, soumis au cerveau inconscient qui modifie notre perception de notre propre corps.

Si on interroge des patients ayant beaucoup maigri, des mois voire des années après la perte de poids, ils se voient encore trop gros.

C’est l’une des causes d’échec des régimes amaigrissants. Les patient(e)s devenu(e)s minces cherchent à maigrir encore et n’y arrivant pas acquièrent des comportements alimentaires déviants faute d’atteindre leurs objectifs…finissant par reprendre plus de poids qu’il n’en ont perdu.

Il vous faut me faire confiance si je vous dit clairement qu’une lipoaspiration n’est pas justifiée.

La lipoaspiration est une excellente technique pour traiter les amas graisseux localisés à long terme.Encore faut il que je puisse les objectiver…

Pierre Bensa

Chirurgien esthétique  Dijon